San José, Sep (Elpaís.cr) .- El Seguro Social en Costa Rica enfrenta uno de los momentos más difíciles de su historia reciente y su futuro dependerá de la
San José, Sep (Elpaís.cr) .- El Seguro Social en Costa Rica enfrenta uno de los momentos más difíciles de su historia reciente y su futuro dependerá de la capacidad d para alcanzar los acuerdos nacionales que garantizan la sostenibilidad financiera y el fortalecimiento institucional de la Seguridad Social Caja Caja Caja (CCSS).
Esto fue declarado por miembros de la Comisión Mundial de Salud de la Academia Nacional de Ciencias en una pronunciación que expone detalles, deficiencias y posibles resultados a la crisis actual.
El documento, preparado por los científicos José María Gutiérrez Gutiérrez, Rolando Herrero Acosta, Edgardo Moreno Roble Rosero Bixby, Ana Sojo Martínez y Carlos Zamora Zamora.
Una institución en el centro del pacto social
Los expertos enfatizan que el CCSS ha sido el corazón del sistema democrático Costarricà, que ofrece cobertura de salud universal, equitativa y solidaria. Sin embargo, la violación histórica del estado con sus obligaciones financieras ha causado una deuda acumulativa de gran magnitud, cometiendo la sostenibilidad de la institución y amenazando el acceso a los servicios.
La situación se ha agravado en los últimos años, según las políticas, que tienen débiles los principios de solidaridad y universalidad, al abrir espacio en la provisión privada sin regulaciones sobre el CCSS y con la suspensión de inversiones estratégicas.
Desafíos financieros y demográficos
Uno de los puntos más críticos es el envejecimiento de la costosa población, que en las próximas décadas reducirá la proporción de la edad laboral y aumentará el número de más de 65 años. Esto generará un desequilibrio estructural entre los ingresos y los gastos.
Dado este paisaje, la Comisión propone un debate plural y técnicamente riguroso que incluye alternativas como:
El pago completo de la deuda estatal a la caja.
La transición epidemiológica a enfermedades crónicas no transmisibles también requiere fortalecer el primer nivel de atención, reducir las desigualdades territoriales y mejorar el acceso para poblaciones vulnerables. Para hacer esto, la investigación científica y tecnológica, incluida la telemedicina y la inteligencia artificial, debe desempeñar un papel central.
Sin embargo, los especialistas advierten que la crisis de gobernanza interna del CCSS limita cualquier esfuerzo de reforma. Entre los problemas más graves, la politización, la inestabilidad en los nombramientos de las autoridades más altas, el desglose de la autonomía institucional, la desmotivación del personal y la falta de responsabilidad.
«Mejorar la gestión es una condición necesaria para que cualquier reforma sea exitosa. De lo contrario, el CCS no podrá enfrentar los enormes desafíos a seguir», dice la pronunciación.
Listas de espera y filtraciones talentosas
Otros desafíos estructurales son el déficit de los especialistas, el escape de los talentos y la sobrecarga de trabajo, lo que requiere el diseño de nuevas estrategias de capacitación, incentivos adecuados y un mejor uso de las tecnologías.
Además, la crisis de las listas de espera refleja deficiencias de planificación que podrían reducirse con una gestión más eficiente y con la reforma del extraordinario sistema de contratación, que hoy genera incentivos distorsionados.
Renovar el pacto social
La pronunciación concluye que Costa Rica debe avanzar hacia un modelo de salud centrado en la promoción y la producción de salud social, superando el enfoque reactivo que solo prioriza el cuidado de las enfermedades.
«La salud es un producto social y la consolidación de nuestra seguridad social debe ser fortalecida por una amplia participación ciudadana e institucional», dicen los autores.
La llamada es clara: para renovar los convenios sociales que han mantenido la salud pública, reafirma los valores de la universalidad, la equidad y la solidaridad que han caracterizado al país.
El foro completo, con las exposiciones de especialistas y panelistas, se puede ver en el siguiente enlace:https://www.youtube.com/watch?v=xrin_4_dudq
